Carbidopa Levodopa 25/250mg Evertogen (Hộp 10 vỉ x 10 viên)
Carbidopa Levodopa 25/250mg Evertogen là gì? Điều trị triệu chứng và bệnh Parkinson.
- Thương hiệu
- EVERTOGEN
- Phân loại
- Thuốc kê đơn
- Quy cách/đơn vị
- Hộp
- Nhà sản xuất
- EVERTOGEN
Công dụng / chỉ định
Công dụng của Carbidopa Levodopa 25/250mg Evertogen CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ Điều trị triệu chứng và bệnh Parkinson. ĐẶC TÍNH DƯỢC LỰC HỌC Mã ATC: N04B A02 Nhóm tác dụng dược lý: Levodopa là tiền chất của dopamin, và được dùng để điều trị Parkinson (bổ sung thay thế sự suy giảm dopamin trong bệnh lý Parkinson). Carbidopa là một chất ức chế dopa decarboxylase ngoại vi. Thuốc ngăn sự chuyển hóa của levodopa thành dopamin ở ngoại vi, làm giảm phần trăm liều cao hơn đến não, nơi dopamin hoạt động. Liều levodopa thấp hơn có thể được sử dụng, giảm tỷ lệ và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng không mong muốn. Carbidopa Levodopa Tablets hiệu quả trong việc làm giảm nhiều triệu chứng của bệnh Parkinson, đặc biệt là cứng cơ và vận động chậm. Thuốc thường hiệu quả trong việc điều trị run, khó nuốt, lẹo và sự không ổn định về tư thế kết hợp với bệnh và hội chứng Parkinson. Khi đáp ứng với levodopa là không thường xuyên, và dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Parkinson không được kiểm soát suốt đều cả ngày, sự thay thế của Carbidopa Levodopa Tablets thường làm giảm các thay đổi này. Bằng cách giảm một số tác dụng không mong muốn do levodopa, Carbidopa Levodopa Tablets cho phép nhiều bệnh nhân giảm triệu chứng của bệnh Parkinson. ĐẶC TÍNH DƯỢC ĐỘNG HỌC Sau khi uống levodopa, nếu không có chất ức chế decarboxylase, levodopa được hấp thu nhanh vào ống tiêu hóa, chủ yếu ở ruột non, rất ít ở dạ dày. Thời gian bán hủy trong huyết tương khoảng 1 giờ và chủ yếu được chuyển đổi thành dopamin bằng decarboxylase, một lượng nhỏ được chuyển thành noradrenalin. Khoảng 30% được chuyển thành 3-O-methyldopa với thời gian bán hủy từ 9 đến 22 giờ. Khoảng 80% levodopa được bài tiết trong nước tiểu trong vòng 24 giờ chủ yếu dưới dạng acid homovanillic và acid dihydroxyphenylacetic. Dưới 1% được bài tiết dưới dạng không đổi. Khi vào trong tuần hoàn levodopa cạnh tranh với các acid amin trung tính khác để vận chuyển qua hàng rào máu não. Một khi thuốc đã đi vào các nơ-ron thần kinh, sẽ được decarboxyl hóa thành dopamin, dự trữ và giải phóng khỏi nơ-ron thần kinh trước. Bởi vì levodopa rất nhanh bị decarboxyl hóa trong đường tiêu hóa và gan, một lượng nhỏ dạng không đổi đi vào não. Sự decarboxyl hóa ngoại vi làm giảm hiệu quả điều trị của levodopa nhưng chịu trách nhiệm cho nhiều tác dụng không mong muốn của thuốc. Vì lý do này, levodopa thường được dùng cùng với một chất ức chế decarboxylase ngoại vi như carbidopa, để có thể dùng liều thấp hơn mà vẫn đạt được hiệu quả điều trị tương tự. Khi không có levodopa, carbidopa được hấp thu nhanh nhưng không hoàn toàn toàn vào đường tiêu hóa sau khi uống. Sau khi uống, khoảng 50% liều có trong nước tiểu, trong đó khoảng 3% ở dạng không đổi. Thuốc không vượt qua hàng rào máu não nhưng qua nhau thai và được bài tiết trong sữa mẹ. Thuốc vào tuần hoàn nhanh và gần như toàn bộ xuất hiện trong nước tiểu trong vòng 7 giờ. Carbidopa ức chế sự decarboxyl hóa ngoại vi của levodopa thành dopamin nhưng vì không vượt qua được hàng rào máu não, nồng độ dopamin trong não có hiệu quả thấp hơn khi điều trị bằng levodopa sẽ làm giảm các tác dụng không mong muốn ngoại vi, đáng chú ý là buồn nôn và nôn mửa và loạn nhịp tim.
Thành phần
Thành phần của Carbidopa Levodopa 25/250mg Evertogen Carbidopa (monohydrat) 27 mg (tương đương carbidopa anhydrous 25 mg) Levodopa 250 mg
Cách dùng
Cách dùng của Carbidopa Levodopa 25/250mg Evertogen LIỀU LƯỢNG VÀ CÁCH DÙNG Dường uống. Liều tối ưu hàng ngày phải được xác định bằng cách điều chỉnh cẩn thận ở mỗi bệnh nhân. Dạng viên chứa carbidopa : levodopa theo tỷ lệ 1:4 hoặc 1:10 đã cung cấp cơ sở cho việc điều chỉnh phù hợp ở mỗi bệnh nhân. Cân nhắc chung Các nghiên cứu cho thấy rằng dopa-decarboxylase ngoại vi bị ức chế hoàn toàn (bão hòa) bằng carbidopa ở liều từ 70 – 100 mg/ngày. Bệnh nhân uống ít hơn liều này có nhiều khả năng bị buồn nôn và nôn. Các thuốc trị bệnh run Parkinson chuẩn, trừ levodopa đơn trị, có thể được tiếp tục trong khi đang dùng Carbidopa Levodopa Tablets, mặc dù liều lượng của các thuốc này có thể phải được điều chỉnh. Vì cả hai tác dụng trị liệu và tác dụng phụ xuất hiện thầy nhanh hơn khi dùng Carbidopa Levodopa Tablets so với levodopa, bệnh nhân nên được theo dõi cẩn thận trong thời gian điều chỉnh liều. Các vận động không tự chủ, đặc biệt là co thắt cơ mi mắt, là một dấu hiệu sớm hữu ích của vượt quá liều ở một số bệnh nhân. Bệnh nhân không dùng levodopa Liều dùng có thể được bắt đầu tốt nhất với một viên Carbidopa Levodopa 25/100 mg Tablets x 3 lần/ngày (tương đương 75 mg carbidopa/ngày). Liều có thể tăng bằng một viên Carbidopa Levodopa 12.5/50 mg Tablets mỗi ngày hoặc 1 viên Carbidopa Levodopa 25/100 mg Tablets cách ngày, khi cần thiết, cho đến khi đạt được liều tương đương 8 viên Carbidopa Levodopa 25/100 mg Tablets/ngày. Nếu dùng Carbidopa Levodopa 10/100 mg Tablets hoặc Carbidopa Levodopa 12.5/50 mg Tablets, liều có thể bắt đầu bằng 1 viên x 3 - 4 lần/ngày. Cần điều chỉnh liều tăng dần ở một số bệnh nhân để đạt được liều tối ưu của carbidopa. Liều dùng có thể tăng 1 viên mỗi ngày hoặc cách ngày cho đến khi đạt được liều tổng 8 viên (2 viên x 4 lần/ngày). Đáp ứng đã được quan sát thấy trong một ngày và đôi khi sau một liều. Thường đạt được hiệu quả trong vòng bảy ngày so với tuần hoặc tháng khi chỉ với levodopa. Viên Carbidopa Levodopa 12.5/50 mg Tablets hoặc Carbidopa Levodopa 10/100 mg Tablets có thể dùng để hiệu chỉnh liều theo nhu cầu từng bệnh nhân. Bệnh nhân đang dùng levodopa Ngừng dùng levodopa ít nhất 12 giờ (24 giờ đối với các chế phẩm phóng thích chậm) trước khi bắt đầu điều trị với Carbidopa Levodopa Tablets. Cách dễ nhất để thực hiện là uống Carbidopa Levodopa Tablets vào liều buổi sáng đầu tiên sau một đêm không uống levodopa. Liều Carbidopa Levodopa Tablets nên xấp xỉ 20% liều levodopa hàng ngày trước đó. Bệnh nhân đang dùng levodopa dưới 1500 mg mỗi ngày nên bắt đầu dùng một viên Carbidopa Levodopa 25/100 mg Tablets x 3 hoặc 4 lần/ngày tùy theo nhu cầu bệnh nhân. Liều khởi đầu đề nghị cho hầu hết bệnh nhân dùng trên 1500 mg levodopa mỗi ngày là một viên Carbidopa Levodopa 25/250 mg Tablets x 3 hoặc 4 lần/ngày. Liều duy trì Điều trị với Carbidopa Levodopa Tablets nên được điều chỉnh dần theo đáp ứng và tùy mỗi cá nhân. Khi yêu cầu dùng tỷ lệ carbidopa lớn hơn, mỗi viên Carbidopa Levodopa 10/100 mg Tablets có thể được thay thế bằng một viên Carbidopa Levodopa 25/100 mg Tablets hoặc Carbidopa Levodopa 12.5/50 mg Tablets. Khi cần thêm levodopa, Carbidopa Levodopa 25/250 mg Tablets nên được thay thế ở liều 1 viên x 3 - 4 lần/ngày. Nếu cần, liều Carbidopa Levodopa 25/250 mg Tablets có thể tăng 1 viên mỗi ngày hoặc cách ngày cho đến khi đạt liều tối đa 8 viên/ngày. Kinh nghiệm với liều liều hàng ngày trên 200 mg carbidopa còn hạn chế. Bệnh nhân đang dùng levodopa với một thuốc ức chế decarboxylase khác: Khi bệnh nhân đang dùng levodopa kết hợp với một thuốc ức chế decarboxylase khác chuyển sang Carbidopa Levodopa Tablets, nên ngưng liều ít nhất 12 giờ trước khi bắt đầu dùng Carbidopa Levodopa Tablets. Bắt đầu với Carbidopa Levodopa Tablets sẽ cung cấp liều levodopa tương tự giống như khi dùng phối hợp levodopa/ decarboxylase khác. Bệnh nhân đang uống các thuốc chống run Parkinson khác Các bằng chứng hiện tại cho thấy rằng các thuốc chống run Parkinson khác có thể được tiếp tục khi bắt đầu dùng Carbidopa Levodopa Tablets, mặc dù liều có thể phải được điều chỉnh phù hợp với khuyến cáo của nhà sản xuất. Sử dụng ở trẻ em Sự an toàn của Carbidopa Levodopa Tablets ở bệnh nhân dưới 18 tuổi chưa được thiết lập và khuyến cáo không dùng cho bệnh nhân dưới 18 tuổi. Sử dụng ở người cao tuổi Có nhiều kinh nghiệm trong việc công thức này ở bệnh nhân cao tuổi. Các khuyến nghị đưa ra ở trên phản ánh dữ liệu lâm sàng có được từ kinh nghiệm này. QUÁ LIỀU VÀ CÁCH XỬ TRÍ Triệu chứng Các triệu chứng lâm sàng nổi bật nhất của quá liều với levodopa/carbidopa là loạn trương lực cơ và loạn vận động. Co thắt mi mắt có thể là một dấu hiệu sớm của quá liều. Điều trị Điều trị quá liều cấp tính Carbidopa Levodopa Tablets về cơ bản giống như điều trị quá liều Levodopa; tuy nhiên pyridoxin không có hiệu quả trong việc phục hồi hoạt tính của Carbidopa Levodopa Tablets. Theo dõi ECG nên được tiến hành, và bệnh nhân cần cẩn thận theo dõi khi xuất hiện loạn nhịp; nếu cần thiết, nên tiến hành điều trị chống loạn nhịp phù hợp. Xem xét khả năng bệnh nhân có thể đã dùng các loại thuốc khác cùng với Carbidopa Levodopa Tablets. Cho đến nay, không có kinh nghiệm nào được báo cáo với việc thẩm phân, và do đó hiệu quả thẩm phân trong điều trị quá liều chưa được biết. Thời gian bán thải cuối cùng của levodopa là khoảng hai giờ khi có carbidopa.
Lưu ý và cảnh báo
Những điều cần lưu ý khi sử dụng CHỐNG CHỈ ĐỊNH Chống chỉ định dùng các thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI) không chọn lọc với Carbidopa Levodopa Tablets. Nên ngừng dùng các thuốc này ít nhất hai tuần trước khi bắt đầu dùng Carbidopa Levodopa Tablets. Carbidopa Levodopa Tablets có thể được sử dụng đồng thời với liều khuyến cáo của nhà sản xuất thuốc ức chế MAO đối với chọn lọc đối với MAO loại B (ví dụ selegilin hydroclorid). Chống chỉ định ở bệnh nhân tăng nhãn áp góc hẹp và ở những bệnh nhân quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc. Vì levodopa có thể kích hoạt hắc tố ác tính, không nên dùng ở những bệnh nhân có tổn thương da nghi ngờ không được chẩn đoán hoặc có tiền sử ung thư hắc tố. Bệnh nhân tâm thần nặng. CẢNH BÁO VÀ THẬN TRỌNG Không được khuyến cáo để điều trị các phản ứng ngoại tháp do thuốc gây ra. Nên thận trọng khi dùng cho bệnh nhân bị bệnh tim mạch hoặc phổi nghiêm trọng, hen phế quản, bệnh thận, gan hoặc nội tiết hoặc có tiền sử bệnh loét dạ dày - ruột (vì có thể xuất huyết đường tiêu hóa trên). Cẩn thận trọng khi dùng cho bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim, những người có nứt nhĩ còn lại, hoặc loạn nhịp thất. Chức năng tim cần được theo dõi cẩn thận với những bệnh nhân này trong giai đoạn điều chỉnh liều ban đầu. Levodopa có liên quan đến tình trạng buồn ngủ và các đợt khởi phát buồn ngủ đột ngột. Đột ngột buồn ngủ trong các hoạt động hàng ngày, trong một số trường hợp mà không có nhận thức hoặc dấu hiệu cảnh báo, rất hiếm khi xảy ra. Bệnh nhân cần được thông báo điều này và được khuyên nên cẩn thận khi lái xe hoặc vận hành máy móc trong quá trình điều trị bằng levodopa. Bệnh nhân có buồn ngủ và/hoặc giai đoạn khởi phát đột ngột khi ngủ phải ngưng lái xe hoặc vận hành máy móc. Hơn nữa có thể xem xét giảm liều hoặc chấm dứt điều trị. Tất cả bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận những thay đổi về tinh thần, trầm cảm có khuynh hướng tự tử, và hành vi chống đối xã hội nghiêm trọng khác. Bệnh nhân có các rối loạn tâm thần hiện tại nên được điều trị cẩn thận. Loạn vận động có thể xảy ra ở bệnh nhân trước đó điều trị bằng levodopa vì carbidopa cho phép levodopa đến não nhiều hơn, do đó, nhiều dopamin sẽ được hình thành. Sự xuất hiện của chứng loạn vận động có thể cần phải giảm liều. Giống như levodopa, Carbidopa Levodopa Tablets có thể gây ra các hành động không tự chủ và rối loạn tâm thần. Bệnh nhân có tiền sử các hành động không tự chủ hoặc chứng loạn thần kinh nghiêm trọng khi điều trị bằng levodopa đơn trị nên được quan sát cẩn thận khi Carbidopa Levodopa Tablets được thay thế. Những phản ứng này được cho là do tăng dopamin não sau khi dùng levodopa, và dùng Carbidopa Levodopa Tablets có thể gây tái phát. Hội chứng giống như chứng u thần kinh ác tính bao gồm cứng cơ, tăng thân nhiệt, sự thay đổi về tinh thần và tăng creatine phosphokinase huyết thanh đã được báo cáo khi ngưng đột ngột thuốc chống run Parkinson. Vì vậy, bất kỳ giảm liều hoặc ngưng đột ngột Carbidopa Levodopa Tablets cần được quan sát cẩn thận, đặc biệt ở những bệnh nhân đang dùng các thuốc về thần kinh. Thận trọng khi dùng đồng thời với các thuốc gây loạn tâm thần như các phenothiazin, butyrophenon, và cần thận trọng quan sát bệnh nhân về hiệu quả chống run Parkinson bị mất đi. Bệnh nhân có tiền sử co giật nên được điều trị cẩn thận. Giống như levodopa, cần đánh giá định kỳ về gan, máu, tim mạch và thận trong quá trình điều trị kéo dài. Bệnh nhân bị tăng nhãn áp góc rộng mạn tính có thể được điều trị thận trọng bằng Carbidopa Levodopa Tablets, với điều kiện áp lực nội nhãn được kiểm soát tốt và bệnh nhân được theo dõi cẩn thận về sự thay đổi áp lực nội nhãn trong quá trình điều trị. Nếu cần gây tê toàn thân, điều trị với Carbidopa Levodopa Tablets có thể được tiếp tục cho đến khi bệnh nhân được uống chất lỏng và thuốc. Nếu tạm thời ngừng điều trị, có thể dùng lại Carbidopa Levodopa Tablets ngay khi thuốc có thể được uống cùng liều lượng hàng ngày như trước đó. Các nghiên cứu dịch tễ học đã chỉ ra rằng những bệnh nhân mắc bệnh Parkinson có nguy cơ phát triển u hắc tố cao hơn khoảng 2 – 6 lần so với dân số chung. Không rõ liệu nguy cơ gia tăng có liên quan bệnh Parkinson, hoặc các yếu tố khác như thuốc dùng để điều trị bệnh Parkinson hay không. Vì vậy bệnh nhân và nhà cung cấp cần nên theo dõi các khối u ác tính thường xuyên khi sử dụng Carbidopa Levodopa Tablets cho bất kỳ chỉ định nào. Lý tưởng nhất là các cuộc kiểm tra da định kỳ phải được thực hiện bởi những người có điều kiện thích hợp (ví dụ, bác sĩ da liễu). Kết quả xét nghiệm Thông thường, nồng độ urea trong máu, creatinin, và acid uric thấp hơn khi dùng Carbidopa Levodopa Tablets so với levodopa. Các bất thường thoáng qua bao gồm nồng độ urea máu, AST (SGOT), ALT (SGPT), LDH, bilirubin và alkaline phosphatase cao. Giảm hemoglobin, hematocrit, tăng glucose huyết thanh và bạch cầu, vi khuẩn và máu trong nước tiểu đã được báo cáo. Các thử nghiệm Coombs dương tính đã được báo cáo, khi dùng Carbidopa Levodopa Tablets và levodopa một mình. Carbidopa Levodopa Tablets có thể gây ra kết quả dương tính giả khi dùng que đo lượng để xét nghiệm keton niệu; và phản ứng này không thay đổi bằng cách đun sôi nước tiểu. Việc sử dụng các phương pháp glucose oxidase có thể cho kết quả âm tính tiểu đường. Hội chứng bất thường dopamin (DDS) là một chứng rối loạn gây nghiện dẫn đến việc sử dụng quá nhiều sản phẩm trong một số bệnh nhân điều trị bằng carbidopa levodopa. Trước khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân và người chăm sóc nên được cảnh báo về nguy cơ tiềm ẩn của việc Rối loạn kiểm soát xung động. Bệnh nhân cần được theo dõi thường xuyên sự phát triển các rối loạn kiểm soát xung động. Bệnh nhân và người chăm sóc nên ý thức rằng các triệu chứng về hành vi của rối loạn kiểm soát bao gồm cờ bạc bệnh lý, tăng ham muốn tình dục, lạm dụng tình dục, chi tiêu hoặc mua sắm cưỡng ép, ăn vô độ và ăn uống cưỡng ép có thể xuất hiện ở bệnh nhân điều trị bằng các chất chủ vận dopamin và/hoặc các phương pháp điều trị dopamin khác có chứa levodopa. Cần xem xét lại việc điều trị nếu các triệu chứng đó tiến triển. SỬ DỤNG THUỐC CHO PHỤ NỮ CÓ THAI VÀ CHO CON BÚ Phụ nữ có thai Mặc dù hiệu quả của Carbidopa Levodopa Tablets ở phụ nữ mang thai chưa được biết, cả levodopa và kết hợp carbidopa và levodopa đều gây ra các dị tật về nội tạng và bộ xương ở thỏ. Do đó, việc sử dụng Carbidopa Levodopa Tablets ở phụ nữ có khả năng sinh sản đòi hỏi lợi ích dự kiến của thuốc được cân nhắc trước những nguy cơ có thể xảy ra khi mang thai. Phụ nữ cho con bú Không rõ liệu carbidopa có bài tiết trong sữa mẹ hay không. Trong một nghiên cứu ở một bà mẹ nuôi con mắc bệnh Parkinson, đã có báo cáo về sự bài tiết levodopa trong sữa mẹ. Vì nhiều loại thuốc được bài tiết qua sữa mẹ và vì có khả năng xảy ra các phản ứng bất lợi nghiêm trọng ở trẻ, nên quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng dùng thuốc, cân nhắc tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ. ẢNH HƯỞNG ĐẾN KHẢ NĂNG LÁI XE VÀ SỬ DỤNG MÁY MÓC Đáp ứng của mỗi cá nhân đối với thuốc có thể khác nhau và các phản ứng phụ nhất định được báo cáo có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc của một số bệnh nhân. Bệnh nhân điều trị bằng levodopa và có tình trạng buồn ngủ và/hoặc các đợt buồn ngủ đột ngột phải được thông báo không được lái xe hoặc tham gia vào các hoạt động mà sự tỉnh táo có thể khiến bản thân hoặc những người khác có nguy cơ bị thương tích nghiêm trọng hoặc tử vong (như vận hành máy móc) cho đến khi các giai đoạn tái phát và buồn ngủ đã được giải quyết. TƯƠNG TÁC, TƯƠNG KỴ CỦA THUỐC Thận trọng khi dùng đồng thời các thuốc sau với Carbidopa Levodopa Tablets: Thuốc hạ huyết áp Hạ huyết áp tư thế có thể xảy ra khi bệnh nhân uống thêm Carbidopa Levodopa Tablets trong khi đang dùng thuốc điều trị tăng huyết áp. Có thể cần điều chỉnh liều của thuốc hạ huyết áp. Thuốc chống trầm cảm Hiếm khi, các phản ứng bao gồm tăng huyết áp và rối loạn trương lực cơ được báo cáo với việc sử dụng đồng thời với thuốc chống trầm cảm 3 vòng. Thuốc kháng cholinergic Thuốc kháng cholinergic có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu và do đó ảnh hưởng đến đáp ứng của bệnh nhân. Sắt Các nghiên cứu cho thấy sinh khả dụng của carbidopa và/hoặc levodopa giảm khi uống thuốc với sắt sulphat hoặc sắt gluconat. Các thuốc khác Cho đến nay vẫn chưa thấy có tương tác có thể cản trở việc sử dụng đồng thời các thuốc chống run Parkinson chuẩn. Các thuốc đối kháng thụ thể Dopamin D2 (ví dụ các phenothiazin, butyrophenon và risperidon) và isoniazid có thể làm giảm hiệu quả điều trị của levodopa. Tác dụng có lợi của levodopa trong bệnh Parkinson bị đảo ngược bởi phenytoin và papaverin. Bệnh nhân dùng các thuốc này với Carbidopa Levodopa Tablets cần được quan sát cẩn thận liên quan mất đáp ứng điều trị. Không khuyến cáo sử dụng Carbidopa Levodopa Tablets với các thuốc làm suy giảm dopamin (ví dụ, tetrabenazin) hoặc các thuốc làm mất nguồn dự trữ monoamin. Phối hợp selegilin và carbidopa-levodopa có thể kết hợp với hạ huyết áp tư thế nghiêm trọng không do carbidopa-levodopa đơn trị. Vì levodopa cạnh tranh với một số acid amin, sự hấp thu của Carbidopa Levodopa Tablets có thể bị suy giảm ở một số bệnh nhân có chế độ ăn kiêng protein. Chưa có nghiên cứu ảnh hưởng của việc dùng đồng thời các thuốc kháng acid với Carbidopa Levodopa Tablets trên tính khả dụng của levodopa. Carbidopa Levodopa Tablets có thể được dùng cho bệnh nhân có bệnh Parkinson và hội chứng dạng Parkinson có thể được dùng cho bệnh nhân có bệnh Parkinson và hội chứng chứng dạng Parkinson đang sử dụng các chế phẩm vitamin chứa pyridoxin hydroclorid (Vitamin B6).
Mô tả chi tiết
Carbidopa Levodopa 25/250mg Evertogen là gì? Điều trị triệu chứng và bệnh Parkinson.
Dữ liệu được ghi nhận vào 2026-08-28T04:04:51.422Z. Dược Hub cung cấp thông tin tham khảo, không bán thuốc trực tuyến và không thay thế tư vấn của bác sĩ hoặc dược sĩ. Giá thuốc và tồn kho không được công bố tại URL này.