Thuốc Dogrel SaVi giảm nguy cơ tai biến tim mạch (3 vỉ x 10 viên)
Hoạt chất: Clopidogrel ( dạng clopidogrel bisulfat ) 75mgCông dụng: Thuốc kháng đông, chống kết tập tiểu cầuĐối tượng sử dụng: Người lớnHình thức: Viên nén tròn, bao phim màu nâu sáng, hai mặt khum, một mặt tròn, một mặt có số 75.Thương hiệu: SAVINơi sản xuất: Công Ty Cổ Phần Dược Phẩm SaVi (Việt Nam)Thuốc chỉ dùng theo đơn của bác sĩ
- Thương hiệu
- Savi
- Phân loại
- Thuốc kê đơn
- Số đăng ký
- 893110393724
- Quy cách/đơn vị
- Hộp
- Nhà sản xuất
- Savi
Công dụng / chỉ định
Công dụng của Dogrel SaVi Chỉ định sử dụng Dự phòng bậc hai nhằm giảm thiểu nguy cơ xảy ra tai biến tim mạch ở những bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim, đột quỵ hoặc mắc bệnh lý động mạch ngoại biên. Hội chứng mạch vành cấp bao gồm các tình trạng: đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim không có đoạn ST chênh lên và nhồi máu cơ tim có đoạn ST chênh lên. Hội chứng đau thắt ngực ổn định mạn tính: Hoạt chất Clopidogrel được chỉ định để thay thế cho aspirin ở những bệnh nhân không thể dung nạp được aspirin. Đối với những người bệnh mạch vành có triệu chứng đi kèm nguy cơ cao gặp biến cố tim mạch, việc phối hợp giữa aspirin và clopidogrel là cần thiết. Trong các bệnh lý vữa xơ động mạch và thiếu máu cơ tim khác, clopidogrel được khuyến cáo sử dụng như một liệu pháp chống kết tập tiểu cầu đơn trị thay thế hoặc phối hợp cùng aspirin nhằm dự phòng huyết khối sau phẫu thuật bắc cầu mạch vành có sử dụng tĩnh mạch hiển ghép nối. Thuốc cũng được dùng phối hợp với aspirin để dự phòng tình trạng tái hẹp lòng mạch sau khi tiến hành can thiệp mạch vành qua da và đặt stent mạch vành. Ngoài ra, clopidogrel là một lựa chọn phù hợp trong liệu pháp kháng tiểu cầu cho bệnh nhân thay van tim nhân tạo không thể sử dụng aspirin hoặc gặp biến chứng huyết khối khi dùng aspirin. Cơ chế tác dụng (Dược lực học) Hoạt chất Clopidogrel đóng vai trò là một chất ức chế kết tập tiểu cầu chọn lọc. Sau khi uống, thuốc tồn tại dưới dạng tiền chất và trải qua quá trình chuyển hóa tại gan để tạo thành chất chuyển hóa dạng thiol có hoạt tính sinh học. Cơ chế tác động chính của Clopidogrel là ức chế trực tiếp và không thuận nghịch thụ thể adenosin diphosphat (ADP receptor) tại vị trí P2Y12 trên bề mặt tiểu cầu, từ đó ngăn chặn hiệu quả quá trình kết tập tiểu cầu. Hấp thu và chuyển hoá thuốc (Dược động học) Hấp thu: Sau khi dùng đường uống, Clopidogrel được hấp thu nhanh chóng nhưng quá trình hấp thu diễn ra không hoàn toàn. Phân bố: Hoạt chất Clopidogrel cùng với chất chuyển hóa chính của nó có khả năng liên kết thuận nghịch với protein huyết tương ở tỷ lệ rất cao, lần lượt đạt mức 98% và 94%. Chuyển hóa: Quá trình chuyển hóa của thuốc diễn ra chủ yếu tại gan. Phản ứng oxy hóa được xúc tác và điều hòa bởi enzyme CYP 2C19 cùng một số isoenzyme khác bao gồm 2B6, 3A4, 1A1 và 1A2. Thải trừ: Thuốc cùng các dẫn chất chuyển hóa được đào thải ra ngoài cơ thể qua phân và nước tiểu. Số liệu thực nghiệm cho thấy khoảng 50% liều uống được bài tiết qua nước tiểu và 46% được tìm thấy trong phân. Thời gian bán thải của chất chuyển hóa chính là dẫn xuất acid carboxylic dao động trong khoảng 8 giờ.
Thành phần
Thành phần của Thuốc Dogrel SaVi Mỗi 1 viên nén chứa thành phần hoạt chất sau: Clopidogrel: 75mg
Cách dùng
Cách dùng Thuốc Dogrel SaVi Hướng dẫn cách sử dụng Thuốc Dogrel SaVi được bào chế dưới dạng viên dùng theo đường uống. Người bệnh có thể uống thuốc vào trước, trong hoặc sau bữa ăn do thức ăn không làm ảnh hưởng đến sinh khả dụng của hoạt chất. Liều dùng phù hợp Người lớn: Dự phòng sau nhồi máu cơ tim, đột quỵ và bệnh lý động mạch ngoại biên: Sử dụng liều duy nhất 75mg/ngày, uống 1 lần mỗi ngày. Hội chứng mạch vành cấp: Đối với đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim không có ST chênh lên: Nếu bệnh nhân có chỉ định can thiệp mạch vành qua da, áp dụng liều nạp ban đầu là 300mg trước khi tiến hành thủ thuật ít nhất 2 giờ, sau đó duy trì liều 75mg/ngày (cần phối hợp đồng thời với aspirin liều từ 75 - 325mg/ngày). Trong trường hợp bệnh nhân chống chỉ định với aspirin, dùng liều khởi đầu Clopidogrel từ 300 - 600mg trước khi can thiệp tối thiểu 24 giờ, tiếp theo duy trì liều 75mg/ngày, kéo dài liệu trình ít nhất 12 tháng. Đối với nhồi máu cơ tim có ST chênh lên: Sử dụng liều duy trì 75mg/ngày (phối hợp cùng aspirin liều 75 - 162mg/ngày), thời gian điều trị thông thường dưới 28 ngày. Có thể chỉ định liều nạp đầu tiên từ 300 - 600mg/ngày nếu người bệnh chuẩn bị can thiệp mạch vành. Sau khi hoàn thành can thiệp, tiếp tục duy trì liều uống 75mg/ngày trong thời gian tối thiểu là 12 tháng. Bệnh nhân đặt stent động mạch vành (không có nguy cơ cao chảy máu hoặc không gặp vấn đề dung nạp thuốc): Liệu trình tối ưu là duy trì liều hàng ngày trong 12 tháng sau khi đặt stent giải phóng thuốc chậm. Thời gian điều trị tối thiểu là 1 tháng đối với stent kim loại trần, 3 tháng đối với stent giải phóng sirolimus và 6 tháng đối với stent giải phóng paclitaxel. Việc tự ý ngưng thuốc sớm có thể dẫn đến nguy cơ hình thành huyết khối trong stent, gây nhồi máu cơ tim hoặc tử vong. Không cần điều chỉnh liều dùng ở người cao tuổi hoặc bệnh nhân suy thận. Trẻ em: Hiện tại chưa có đầy đủ dữ liệu lâm sàng về liều dùng tối ưu cho đối tượng trẻ em. Đối với trẻ nhỏ dưới 24 tháng tuổi, một số nghiên cứu hạn chế cho thấy liều dùng 0,2 mg/kg/ngày uống 1 lần/ngày mang lại hiệu quả tương đương liều thông thường ở người lớn. Đối với trẻ trên 2 tuổi, chưa có khuyến cáo liều tối ưu cụ thể, tuy nhiên tuyệt đối không dùng vượt quá liều tối đa của người lớn; có thể cân nhắc liều khởi đầu 1 mg/kg rồi điều chỉnh dựa trên đáp ứng lâm sàng thực tế. Bệnh nhân suy thận: Kinh nghiệm lâm sàng khi dùng Clopidogrel trên đối tượng suy thận còn rất hạn chế, do đó cần đặc biệt thận trọng khi chỉ định. Bệnh nhân suy gan: Do dữ liệu sử dụng thuốc ở người bệnh gan mức độ trung bình (đối tượng có nguy cơ cao bị chảy máu do tạng) còn hạn chế, cần thận trọng khi dùng thuốc cho nhóm đối tượng này. Khi dùng quá liều phải làm sao? Hiện nay vẫn chưa có chất giải độc đặc hiệu cho các tác dụng dược lý của Clopidogrel. Trong trường hợp khẩn cấp cần rút ngắn nhanh chóng thời gian chảy máu bị kéo dài do quá liều, liệu pháp truyền khối tiểu cầu có thể được thực hiện để đảo ngược tác dụng của thuốc. Nếu xảy ra tình huống quá liều nghiêm trọng, hãy liên hệ ngay Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đưa người bệnh đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí. Khi quên 1 liều cần làm gì? Nếu bỏ lỡ một liều thuốc, người bệnh nên uống bổ sung ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời điểm phát hiện đã gần kề với liều dùng tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục dùng thuốc theo đúng lịch trình cũ. Tuyệt đối không tự ý uống bù bằng cách dùng gấp đôi liều lượng đã được chỉ định.
Lưu ý và cảnh báo
Những điều cần lưu ý khi sử dụng Trường hợp không nên sử dụng Người bệnh có tiền sử mẫn cảm hoặc dị ứng với hoạt chất Clopidogrel hay bất kỳ thành phần tá dược nào có trong công thức thuốc. Bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan mức độ nặng. Người bệnh đang có tình trạng chảy máu bệnh lý tiến triển như loét dạ dày tá tràng hoặc chảy máu trong sọ. Cảnh báo và thận trọng Đối với bệnh nhân vừa trải qua nhồi máu cơ tim cấp tính, khuyến cáo không nên bắt đầu điều trị bằng Clopidogrel trong vài ngày đầu sau biến cố. Tương tự các thuốc chống kết tập tiểu cầu khác, cần thận trọng khi dùng Clopidogrel cho người bệnh có nguy cơ cao bị chảy máu do chấn thương, chuẩn bị phẫu thuật hoặc các tình trạng bệnh lý khác. Nếu bệnh nhân chuẩn bị thực hiện phẫu thuật chương trình và không muốn chịu ảnh hưởng của tác dụng kháng tiểu cầu, phải ngừng sử dụng Dogrel SaVi ít nhất 7 ngày trước khi tiến hành phẫu thuật. Thuốc có khả năng kéo dài thời gian chảy máu, do đó cần hết sức thận trọng khi chỉ định cho bệnh nhân có các tổn thương thực thể dễ chảy máu, đặc biệt là tổn thương ở đường tiêu hóa và nội nhãn. Thông tin quan trọng dành cho người bệnh: Khi dùng Clopidogrel kéo dài hơn bình thường, nếu xuất hiện tình trạng chảy máu, người bệnh phải ngưng thuốc và báo ngay cho bác sĩ. Đồng thời, cần thông báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết bản thân đang sử dụng Dogrel SaVi trước khi thực hiện bất kỳ can thiệp phẫu thuật, thủ thuật nha khoa nào hoặc trước khi bắt đầu dùng một loại thuốc mới. Cần thận trọng khi chỉ định thuốc cho bệnh nhân suy thận hoặc bệnh nhân suy gan mức độ trung bình (đối tượng có thể có tạng dễ chảy máu) do kinh nghiệm lâm sàng trên các nhóm đối tượng này còn hạn chế. Tránh phối hợp đồng thời Dogrel SaVi với các thuốc chống đông đường uống (như warfarin), đường tiêm (như heparin), acid acetylsalicylic (aspirin) hay các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) vì sự kết hợp này làm tăng đáng kể nguy cơ và mức độ chảy máu. Thận trọng khi dùng chung Clopidogrel với các thuốc có khả năng gây tổn thương niêm mạc dạ dày-ruột (như nhóm NSAIDs). Cần đặc biệt lưu ý khi phối hợp Clopidogrel với rt-PA (activase recombinant tissue plasminogen activator) và heparin do nguy cơ xuất huyết tăng cao. Thận trọng khi phối hợp Clopidogrel với các chất ức chế mạnh hoặc trung bình enzyme CYP2C19 như omeprazole, esomeprazole, fluoxetine, fluvoxamine, moclobemide, voriconazole, fluconazole, ticlopidine, ciprofloxacin, cimetidine, carbamazepine, oxcarbazepine và chloramphenicol. Nên tránh phối hợp Clopidogrel với các thuốc ức chế bơm proton (PPI) trừ trường hợp thật sự cần thiết. Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc Hoạt chất Clopidogrel không gây ảnh hưởng hoặc chỉ gây ảnh hưởng ở mức độ không đáng kể đến khả năng tập trung, lái xe và vận hành máy móc của người sử dụng. Sử dụng trong thai kỳ Do hiện tại chưa có đầy đủ các dữ liệu nghiên cứu lâm sàng an toàn trên phụ nữ mang thai, khuyến cáo không sử dụng Clopidogrel cho đối tượng này. Sử dụng khi đang cho con bú Chưa có báo cáo khoa học xác định liệu Clopidogrel có bài tiết vào sữa mẹ hay không. Vì vậy, cần cân nhắc kỹ lưỡng giữa việc ngừng cho con bú trong thời gian dùng thuốc hoặc ngừng sử dụng Clopidogrel, dựa trên mức độ cần thiết của việc điều trị đối với người mẹ. Tương tác với thuốc khác Acid acetylsalicylic (ASA, aspirin): Tương tác dược lực học giữa Clopidogrel và ASA làm gia tăng nguy cơ xuất huyết, cần thận trọng khi phối hợp. Warfarin: Việc dùng đồng thời hai thuốc này có thể gây ra tương tác dược lực học làm tăng nguy cơ chảy máu nghiêm trọng. Heparin: Tương tác dược lực học có thể xảy ra khi phối hợp, dẫn đến tăng nguy cơ xuất huyết. Chất ức chế glycoprotein IIb/IIIa (như abciximab, xemilofiban, orbofiban, sibrafiban...): Cần thận trọng khi dùng đồng thời Clopidogrel với các chất này, đặc biệt ở những bệnh nhân có nguy cơ chảy máu cao do phẫu thuật hoặc chấn thương. Các tác nhân chống kết tập tiểu cầu khác (như eptifibatide, ticlopidine, tirofiban...): Sử dụng chung với Clopidogrel có thể làm hiệp đồng tăng mức độ ức chế tiểu cầu, dẫn đến tăng nguy cơ chảy máu. Thuốc chuyển hóa bởi cytochrome P450 isoenzyme 2C9: Clopidogrel có khả năng can thiệp vào quá trình chuyển hóa của phenytoin, tamoxifen, tolbutamide, warfarin, fluvastatin và nhiều thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs). Mặc dù chưa có dữ liệu cụ thể để dự đoán mức độ tương tác, cần hết sức thận trọng khi phối hợp các thuốc này. Các thuốc ức chế CYP2C19 (bao gồm omeprazole, esomeprazole, fluoxetine, fluvoxamine, moclobemide, voriconazole, fluconazole, ticlopidine, ciprofloxacin, cimetidine, carbamazepine, oxcarbazepine và chloramphenicol): Khi dùng chung sẽ làm giảm nồng độ chất chuyển hóa hoạt động của Clopidogrel, từ đó làm giảm hiệu quả điều trị của thuốc. Do đó, nên tránh phối hợp đồng thời Clopidogrel với các thuốc ức chế bơm proton trừ khi có chỉ định bắt buộc.
Mô tả chi tiết
Thuốc Dogrel SaVi là gì? Thuốc Dogrel SaVi là một sản phẩm dược phẩm được nghiên cứu và sản xuất bởi Công ty cổ phần Dược phẩm Savi Pharm tại Việt Nam. Với thành phần hoạt chất chính là Clopidogrel (dưới dạng muối clopidogrel bisulfat), thuốc được chỉ định phổ biến trong việc phòng ngừa nguyên phát các biến cố do tắc nghẽn mạch huyết khối gây ra. Bên cạnh đó, sản phẩm này còn đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát cũng như dự phòng thứ phát cho những đối tượng bệnh nhân có bệnh lý xơ vữa động mạch.
Dữ liệu được ghi nhận vào 2026-08-28T04:04:51.422Z. Dược Hub cung cấp thông tin tham khảo, không bán thuốc trực tuyến và không thay thế tư vấn của bác sĩ hoặc dược sĩ. Giá thuốc và tồn kho không được công bố tại URL này.